Dentro de las afecciones que puede sufrir un niño o adolescente de su columna una de las mas frecuentes es la escoliosis.
– Escoliosis
DEFINICIÓN: es la curvatura lateral de la columna vertebral, o desviación en el plano frontal que se acompaña de rotación y gibosidad, lo que configura una deformidad tridimensional
CLASIFICACION: Se dividen en 2 grandes grupos:
– estructurales: se caracterizan por presentar una prueba de flexión lateral asimétrica y las vértebras afectadas están fijas y rotadas.
– No estructurales: no existen alteraciones intrínsecas de columna ni estructuras de sostén.
Cualquiera sea la causa de la escoliosis, y cualquiera sea su topografía ( es decir el sector de la columna en donde asienta la misma), será tanto mas grave cuanto más precoz sea su aparición. La pubertad es un periodo de riesgo.
En la mayoría de los casos se desconoce la causa que produce la escoliosis y se denominan, escoliosis idiopáticas, las cuales según la edad de su diagnostico se dividen en 3 grupos.
Lo importante es que los padres deben estar atentos a la aparición de alguna alteración en la columna de sus hijos, y consultar a su pediatra quien considerara si es necesario consultar al ortopedista, y cuando.
Escoliosis idiopática infantil
Curvatura lateral estructurada que aparece antes de los 3 años. Es más frecuente en sexo masculino, son dorsales y convexa a izquierda (James).
Pueden acompañarse de otras afecciones como ser: plagiocefalia, retardo mental (3%), hernias (7%), luxación congénita de cadera (3,5%) y cardiopatía congénita (2,5%) como enfermedades asociadas.
TRATAMIENTO:
El mismo es variable y dependerá del valor angular que tenga la curva, pero podrá ir desde la simple vigilancia periodica, en la cual se vigilara cada 4 o 6 meses con control clínico y radiológico si la curva esta progresando o no
Escoliosis idiopática Juvenil
En este grupo la edad de aparición es entre 3 y10 años, no es frecuente la aparición a esta edad pero se debe estar atento a la misma, porque en la enorme mayoría de los casos, los niños no se quejan de nada, y es claro que son los padres o sus tutores quienes deben estar atentos a la aparición de alguna alteración cosmética como puede ser una alteración de los hombros, la pelvis, la cintura mas marcada de un lado que del otro, etc. Ante alguna de estas alteraciones es importante consultar con su pediatra quien seguramente lo derivara con el Ortopedista.
Idiopática del adolescente.
En este grupo la escoliosis es el mas frecuente, y se ve en niños mayores de 10 años, sabiendo que la mayoría de los casos no requerirán mas tratamiento que la vigilancia periódica clínica y con radiografías. En muchas ocasiones los padres se culpan de no haber realizado un diagnostico de forma mas temprana, pero el hecho es que seguramente antes no tenia ninguna manifestación clínica y si aparece a medida que avanza el desarrollo del niño. Debemos buscar también alteraciones fundamentalmente estéticas , que serán las que nos llevarán a hacer la consulta.
Hay algunos factores de riesgo que deben tener en cuenta los padres para pensar que su hijo o hija pueda tener una escoliosis, dentro de los cuales destacamos:
– la pubertad: ++++
– antecedentes familiares.
– asimetría de crestas iliacas, oblicuidad pélvica, asimetría de flancos, extremidades cortas.
– Sexo femenino.
El tratamiento de las escoliosis dependerá también de la edad, el valor angular de la curva, el desarrollo que le quede al niño por delante. Todos estos elementos deben ser evaluados por un especialista en Traumatología y Ortopedia Pediátrica que los oriente al respecto.